张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
心脏搭桥手术是一种通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或堵塞部位以恢复心肌供血的外科手术,适用于严重冠心病患者。
心脏搭桥手术的医学名称为冠状动脉旁路移植术,通过截取患者自身其他部位的血管,如胸廓内动脉、大隐静脉或桡动脉,将其一端连接于主动脉,另一端连接于冠状动脉狭窄病变的远端,从而建立新的血流通道。手术通常在全身麻醉下进行,需借助体外循环机暂时替代心脏功能,手术时间根据搭桥数量可能需要3-6小时。术后患者需在重症监护室观察1-2天,住院时间一般为7-10天。该手术能有效缓解心绞痛症状,降低心肌梗死风险,但术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等防止桥血管再狭窄。
心脏搭桥手术后需严格遵循低盐低脂饮食,控制每日钠摄入量不超过2000毫克,避免剧烈运动但需坚持每日30分钟有氧康复训练。术后3个月内禁止提重物或驾驶,定期复查心电图与心脏超声,监测桥血管通畅情况。戒烟限酒并控制血压低于130/80mmHg,血糖与血脂需达到冠心病二级预防标准。若出现胸痛复发、下肢水肿或手术切口红肿渗液需立即就医。