主动脉瓣钙化需不需要治疗

主动脉瓣钙化是否需要治疗取决于钙化程度和是否引起血流动力学异常。轻度钙化且无血流梗阻时通常无须特殊治疗，中重度钙化或导致主动脉瓣狭窄/关闭不全时需积极干预。

主动脉瓣钙化早期多无明显症状，可能仅在体检时通过超声心动图发现。钙化程度较轻且未影响瓣膜开闭功能时，建议定期复查心脏超声，监测钙化进展速度。日常需控制高血压、高血脂等心血管危险因素，避免吸烟及高盐饮食。若出现活动后胸闷、气短、晕厥等症状，提示可能已发展为主动脉瓣狭窄，需进一步评估跨瓣压差和左心室功能。

当超声显示瓣膜面积小于1平方厘米、跨瓣平均压差超过40mmHg或出现左心室功能减退时，需考虑手术治疗。传统开胸主动脉瓣置换术适用于年轻患者，生物瓣膜适合老年患者。经导管主动脉瓣置换术创伤较小，适合高龄或手术高风险人群。药物治疗仅能暂时改善心衰症状，无法逆转瓣膜钙化进程。

建议每6-12个月复查心脏超声和心电图，监测瓣膜功能变化。日常避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就诊。合并冠心病或房颤患者需同步治疗原发病，控制心室率并预防血栓形成。