张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
主动脉瓣反流是否要紧需根据反流程度决定,轻度反流通常无须特殊治疗,中重度反流可能需药物或手术干预。主动脉瓣反流主要由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等因素引起,表现为心悸、气短、胸痛等症状。
轻度主动脉瓣反流患者可能长期无明显症状,心脏功能代偿良好,定期随访观察即可。日常需避免剧烈运动,控制血压,预防感染性心内膜炎。若出现活动后胸闷或夜间阵发性呼吸困难,需警惕病情进展。超声心动图检查可评估反流程度和心室功能变化。
中重度反流可能导致左心室扩大和心力衰竭,需积极干预。药物治疗包括利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷,血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低外周阻力。严重者需行主动脉瓣修复术或置换术,生物瓣或机械瓣选择需结合年龄和抗凝条件。未及时治疗可能引发心律失常、心源性休克等并发症。
建议患者每6-12个月复查心脏超声,监测左心室收缩功能。日常保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,限制酒精摄入。适度进行步行、游泳等有氧运动,避免举重等憋气动作。若出现下肢水肿、持续疲劳或晕厥,应立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,遵医嘱调整用药方案。