张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
冠状动脉是为心脏供血的主要血管,负责向心肌输送氧气和营养物质,维持心脏正常收缩功能。
冠状动脉起源于主动脉根部,分为左右两支,左冠状动脉进一步分为前降支和回旋支。这些血管在心脏表面形成网状结构,通过微小分支深入心肌层。冠状动脉的血流具有周期性特点,心脏舒张期时血流灌注量最大。健康的冠状动脉内壁光滑,管腔通畅,能够根据心脏需求调节血流量。当心肌耗氧量增加时,冠状动脉可通过扩张增加供血量。
冠状动脉病变会导致心肌缺血,常见表现包括心绞痛、心律失常等。长期供血不足可能引起心肌细胞坏死,即心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是主要致病因素,与血脂异常、高血压、糖尿病等密切相关。冠状动脉痉挛、血管炎等也会影响血流。保持血管健康需要控制危险因素,规律运动有助于促进侧支循环形成。
日常应注意低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。吸烟会直接损伤血管内皮,需严格戒烟。三高人群应定期监测血压、血糖和血脂水平。出现胸闷胸痛症状应及时就医检查,冠状动脉造影能准确评估血管狭窄程度。对于严重狭窄病例,可能需要进行支架植入或搭桥手术恢复血流。