下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征

下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变以及组织溃疡或坏疽。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血的一种疾病。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状，表现为行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力，休息后可缓解。疼痛部位通常在小腿，严重时可累及大腿或臀部。间歇性跛行的发生与下肢肌肉缺血有关，行走时肌肉耗氧量增加，但狭窄或闭塞的动脉无法提供足够的血液供应。

2、静息痛

静息痛是疾病进展期的表现，患者在休息时也会出现下肢疼痛，尤其是夜间平卧时疼痛加重。静息痛通常位于足部或脚趾，提示下肢严重缺血。患者常需将下肢下垂以减轻疼痛，但长期下垂可能导致下肢水肿。

3、皮肤温度降低

下肢动脉硬化闭塞症患者常出现患肢皮肤温度降低，触摸时可感觉明显凉感。皮肤温度降低是由于动脉血流减少，导致组织供血不足。温度降低通常从远端开始，逐渐向近端发展。

4、皮肤颜色改变

患肢皮肤颜色可能呈现苍白或发绀，抬高下肢时苍白加重，下垂时可能出现淤血性发红。皮肤颜色改变与缺血程度相关，严重时可出现皮肤变薄、毛发脱落以及指甲增厚变形。

5、组织溃疡或坏疽

疾病晚期可能出现下肢组织溃疡或坏疽，通常始于足趾或足跟等远端部位。溃疡难以愈合，坏疽区域呈现黑色或深褐色，伴有剧烈疼痛或感觉丧失。组织溃疡或坏疽提示下肢严重缺血，需及时就医处理。

下肢动脉硬化闭塞症患者应注意戒烟，控制血压、血糖和血脂，避免下肢受凉或外伤。适当进行步行锻炼有助于促进侧支循环形成，但需避免过度劳累。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果。若出现上述症状，建议尽早就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。