张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
有静脉曲张的人适合进行低冲击、促进下肢血液循环的运动,主要有游泳、骑自行车、步行、腿部抬高运动、瑜伽等。静脉曲张患者应避免长时间站立或高强度运动,运动时建议穿着医用弹力袜。
游泳是静脉曲张患者的理想运动,水的浮力可减轻下肢静脉压力,同时水中运动能促进肌肉收缩帮助血液回流。蛙泳和自由泳对下肢肌肉的协调性要求较高,能有效增强小腿肌肉泵功能。注意避免水温过低导致血管过度收缩,游泳后及时擦干双腿。
骑自行车或使用健身车可促进下肢血液循环,坐姿状态下膝关节屈伸运动能带动小腿肌肉规律收缩。建议选择平缓路线,坐垫高度调整至膝关节微屈状态,避免爬坡或高强度骑行。室内健身车可控制运动强度,每次持续20-30分钟为宜。
每日30分钟平地步行能有效改善静脉回流,步行时足底肌肉收缩可形成天然压力梯度。建议选择透气运动鞋,步速保持每分钟90-120步,行走后抬高双腿15分钟。避免在坚硬路面长时间行走,可穿插休息或改为倒步走以分散压力。
仰卧位将双腿抬高超过心脏位置,每次保持5-10分钟,每日重复3-5次。可结合踝泵运动增强效果,即脚尖交替向上勾和下压。这类静态运动特别适合中重度静脉曲张患者,能利用重力作用促进静脉血液回流,减轻下肢胀痛感。
选择倒箭式、仰卧束角式等体式能改善下肢血液循环,避免需要长时间站立或腿部过度用力的姿势。练习时使用瑜伽砖辅助抬高骨盆,每个体式保持30秒至1分钟。高温瑜伽可能加重血管扩张,建议选择常温环境练习。
静脉曲张患者运动时应穿着医用的二级压力弹力袜,运动前后做5分钟热身和放松。避免举重、深蹲、登山等增加腹压的运动,运动后出现下肢明显肿胀或疼痛需及时停止。日常可多摄入富含维生素C和花青素的食物如蓝莓、橙子等,有助于增强血管弹性。建议每坐立1小时活动下肢3-5分钟,睡眠时用枕头垫高小腿。若曲张静脉出现红肿热痛或皮肤变色,应及时就医评估是否需要手术治疗。