张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
女性静脉曲张的症状表现主要有下肢沉重感、血管迂曲扩张、皮肤色素沉着、瘙痒或疼痛、溃疡形成等。静脉曲张是下肢浅静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的疾病,长期站立、妊娠、肥胖等因素可能诱发。
早期表现为久站或久坐后下肢酸胀乏力,傍晚加重,抬高肢体可缓解。这与静脉回流受阻导致代谢产物堆积有关,可能伴随轻度水肿。建议避免长时间保持同一姿势,穿戴医用弹力袜帮助静脉回流。
小腿内侧可见蚯蚓状凸起的青紫色静脉团,皮肤温度升高时更明显。严重者可能触及静脉硬结或血栓,皮肤变薄透出血管网。需警惕血栓性静脉炎风险,超声检查可明确静脉瓣膜功能。
踝关节周围出现棕褐色斑块,是红细胞外渗含铁血黄素沉积所致。常伴皮肤干燥脱屑,角质层增厚呈苔藓样变。日常需避免搔抓,使用保湿剂改善皮肤屏障功能。
由于局部血液循环障碍和炎症反应,可能出现持续性刺痒或灼痛,夜间尤为明显。严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,或复方七叶皂苷钠凝胶局部涂抹。
晚期在小腿下1/3处出现难以愈合的溃疡,基底苍白有渗出,边缘不规则。需清创后使用银离子敷料,配合红光治疗。若保守治疗无效,可能需行大隐静脉高位结扎剥脱术。
女性静脉曲张患者应控制体重,避免穿过紧衣物,每日抬高下肢20-30分钟。出现皮肤改变或溃疡时需及时就医,必要时进行静脉造影评估。妊娠期患者可选择弹力袜预防进展,产后6周复查静脉功能。