下肢深静脉血栓会致死吗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

下肢深静脉血栓可能致死,但多数情况下及时治疗可避免严重后果。下肢深静脉血栓是指血液在深静脉内异常凝结,若血栓脱落可能导致肺栓塞等致命并发症。

下肢深静脉血栓早期可能仅表现为患肢肿胀、疼痛或皮肤发红,此时血栓尚未脱落,风险相对较低。通过抗凝治疗如使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片等药物,配合弹力袜压迫治疗,多数患者预后良好。日常需避免久坐久站,卧床时抬高患肢促进血液回流。

当血栓脱落引发肺栓塞时,可能出现突发胸痛、呼吸困难甚至晕厥,此时属于危急情况。大面积肺栓塞会导致右心衰竭和低氧血症,严重时可在数小时内死亡。这种情况需立即进行溶栓治疗如注射用阿替普酶或手术取栓,同时给予呼吸循环支持。高龄、恶性肿瘤患者或存在凝血功能障碍者更易出现此类高风险情况。

建议出现下肢不对称肿胀或胸痛症状时立即就医,确诊后严格遵医嘱用药。长期卧床者应定期活动踝关节,术后患者可预防性使用抗凝药物。戒烟控酒、控制体重也有助于降低血栓形成概率。