脚上静脉曲张怎么治疗

脚上静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是基础干预手段，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢胀痛。需白天持续使用，选择压力等级为20-30mmHg的款式。避免过紧导致皮肤缺血，夜间休息时脱下。配合抬高下肢15-20分钟每日多次效果更佳。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，减轻水肿和沉重感；迈之灵片含马栗提取物，能改善微循环；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需连续使用2-3个月，可能出现胃肠不适等副作用，严重肝肾功能不全者慎用。

3、硬化剂注射

适用于直径小于3毫米的蜘蛛状静脉，将聚多卡醇等硬化剂注入病变血管使其闭合。术后需加压包扎72小时，可能出现色素沉着或血栓性静脉炎。需间隔4-6周重复治疗，3-5次为完整疗程。

4、激光治疗

腔内激光闭合术通过光纤导引精准灼闭大隐静脉，创伤小且恢复快。术后24小时可下床活动，需穿戴弹力袜4-6周。可能出现皮下硬结或皮肤灼伤，严重静脉畸形者不适用。

5、手术治疗

传统高位结扎剥脱术彻底去除病变静脉，适用于CEAP分级4级以上患者。需住院3-5天，2周内避免剧烈运动。新型CHIVA手术保留静脉但改变血流方向，复发率低于5%。两种术式均需术前完善超声评估。

日常避免久站久坐，每小时活动踝关节促进回流；控制体重减少下肢负荷；睡眠时垫高小腿15厘米。忌高温泡脚或局部按摩，可能加重血管扩张。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症时须立即就医。建议每年进行下肢静脉超声复查，评估病情进展。