张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病、胰腺炎等健康问题,长期未控制可能引发严重并发症。高血脂的危害主要有加速血管病变、诱发急性胰腺炎、增加冠心病风险、引发脂肪肝、影响代谢功能等。
血液中胆固醇和甘油三酯水平持续升高会损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可导致血管狭窄,表现为间歇性跛行、头晕等症状。需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂,配合低脂饮食和规律运动。
甘油三酯水平超过5.6mmol/L时易引发胰腺毛细血管栓塞,导致胰酶异常激活。典型症状为突发上腹剧痛伴呕吐,严重者可出现多器官衰竭。需紧急使用贝特类药物如非诺贝特胶囊降低血脂,必要时行血浆置换治疗。
冠状动脉粥样硬化会使心肌供血不足,表现为胸痛、心悸,甚至心肌梗死。低密度脂蛋白胆固醇是主要危险因素,可通过依折麦布片联合普伐他汀钠片治疗,同时需控制血压和血糖。
肝脏脂质代谢异常会导致肝细胞脂肪变性,长期可能进展为肝硬化。早期表现为右上腹隐痛、乏力,需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞,配合有氧运动减轻肝脏脂肪沉积。
血脂异常常伴随胰岛素抵抗,可能诱发或加重糖尿病。患者可能出现多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。建议使用盐酸二甲双胍缓释片改善糖代谢,同时监测血脂和血糖水平。
高血脂患者需长期坚持低胆固醇饮食,减少动物内脏和油炸食品摄入,每日保持30分钟以上快走或游泳等有氧运动。定期检测血脂四项指标异常时应及时就医,避免自行调整药物剂量。合并高血压或糖尿病患者更需严格控制血脂水平,每3-6个月复查颈动脉超声评估血管状况。