张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。高血脂通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加不饱和脂肪酸的摄入,如深海鱼、坚果等。多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、豆类、蔬菜水果等。限制高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等。避免过多摄入精制糖和高糖食品。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动还能帮助控制体重,改善胰岛素敏感性。建议选择能长期坚持的运动方式,循序渐进增加运动量。运动前后要做好热身和放松。
超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重。体重减轻5%-10%就能显著改善血脂水平。计算每日所需热量,控制总热量摄入。避免快速减肥,建议每周减重0.5-1公斤。定期监测体重变化,保持健康体重范围。
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯。依折麦布片可抑制胆固醇吸收。烟酸类药物如烟酸缓释片可调节多种血脂指标。必要时可联合使用不同机制的降脂药物。
对于家族性高胆固醇血症患者,可考虑进行低密度脂蛋白血浆置换术。极少数严重病例可能需要肝脏移植手术。手术治疗通常作为其他治疗方法无效时的选择。手术前需全面评估风险和获益。术后仍需坚持生活方式干预和药物治疗。
高血脂患者应定期监测血脂水平,遵医嘱调整治疗方案。戒烟限酒,保证充足睡眠,控制血压血糖。长期坚持健康生活方式是控制高血脂的基础。如出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。合并糖尿病、高血压等疾病时需综合管理。