张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可能引发动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝、冠心病和脑卒中等并发症。长期血脂异常会导致血管损伤、器官功能障碍,严重时可危及生命。
高血脂会导致低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可能引起血管狭窄,表现为胸闷、头晕等症状。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,同时改善饮食结构。
严重高甘油三酯血症可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。发病与甘油三酯水平超过5.6mmol/L有关。治疗需禁食并静脉输液,必要时使用非诺贝特胶囊、ω-3脂肪酸乙酯等降脂药物。
血脂异常会导致肝细胞内脂肪堆积,发展为非酒精性脂肪肝。早期可能无症状,后期可能出现乏力、肝区不适。治疗以生活方式干预为主,可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血,表现为心绞痛、呼吸困难。危险因素包括高胆固醇血症和高血压。治疗需使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者需冠状动脉支架植入术。
脑动脉粥样硬化斑块脱落或破裂可能引发脑梗死,表现为突发偏瘫、言语障碍。高血压合并高血脂患者风险显著增加。急性期需溶栓治疗,可选用阿替普酶注射液,后期需长期服用氯吡格雷片预防复发。
高血脂患者需定期监测血脂水平,保持低脂低糖饮食,适量进行有氧运动。避免吸烟饮酒,控制体重在正常范围。已出现并发症者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。建议每3-6个月复查肝肾功能、血糖等指标,及时发现异常情况。