怎么调理和控制高血脂

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式调理和控制。高血脂通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物,有助于降低胆固醇吸收。避免高糖高盐饮食,控制总热量摄入。适量饮用绿茶或红茶,其中的茶多酚可能有助于调节血脂。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。老年人可选择太极拳、八段锦等温和运动方式。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。腹部肥胖者应重点减少腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测体重变化,保持长期体重稳定。睡眠不足可能导致体重增加,应保证每天7-8小时睡眠。

4、戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,应完全戒烟。男性每日饮酒不超过25克酒精,女性不超过15克。避免空腹饮酒,减少酒精对肝脏的损害。长期过量饮酒可能导致甘油三酯升高。戒烟后可能出现体重增加,需加强饮食和运动管理。

5、药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可抑制胆固醇合成。贝特类药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯水平。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可减少肠道胆固醇吸收。PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液适用于难治性高胆固醇血症。中药如血脂康胶囊也有辅助降脂作用,需在医生指导下使用。

高血脂患者应定期监测血脂水平,每3-6个月复查一次。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学会减压放松,长期精神紧张可能影响血脂代谢。合并高血压、糖尿病等慢性病时需综合管理。出现胸闷、头晕等症状应及时就医,警惕心脑血管并发症。饮食控制需长期坚持,不可因血脂暂时正常而放松管理。根据医生建议调整治疗方案,不可自行增减药物。