引起高血脂有哪些原因

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、酗酒等原因引起。高血脂通常表现为头晕、胸闷、乏力等症状,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。这种情况通常与基因突变有关,患者可能在年轻时就会出现高血脂症状。对于遗传性高血脂,建议定期监测血脂水平,并在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。

2、不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等,容易导致血脂升高。过量摄入反式脂肪酸和饱和脂肪酸也会增加高血脂的风险。改善饮食结构,减少红肉摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于控制血脂水平。必要时可在医生指导下使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等药物辅助治疗。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会降低体内脂蛋白脂肪酶活性,减少低密度脂蛋白胆固醇的清除。规律的有氧运动如快走、游泳等可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,建议每周进行150分钟中等强度运动。对于因运动不足导致的高血脂,可配合使用依折麦布片等药物。

4、肥胖

体重超标特别是腹型肥胖者,脂肪组织会释放大量游离脂肪酸进入血液,导致甘油三酯水平升高。减轻体重5%-10%就能显著改善血脂异常。控制总热量摄入,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。

5、酗酒

过量饮酒会抑制肝脏对低密度脂蛋白的代谢,同时刺激肝脏合成更多甘油三酯。长期酗酒者容易出现高甘油三酯血症,严重时可引发急性胰腺炎。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。戒酒困难者可在医生指导下使用戒酒硫等药物辅助治疗。

高血脂患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上建议采用地中海饮食模式,多食用深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸。每周进行3-5次有氧运动,每次30-60分钟。定期监测血脂水平,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量。同时要控制其他心血管危险因素如高血压、糖尿病等。