张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。高血脂主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高,可能增加心脑血管疾病风险。
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致高血脂。这类患者体内低密度脂蛋白受体功能异常,导致胆固醇代谢障碍。患者通常需要长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物,并定期监测血脂水平。
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等可能引起高血脂。过量饮酒也会影响肝脏脂质代谢。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的蔬菜水果,如燕麦、苹果等。
久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性,减少脂肪分解。规律的有氧运动如快走、游泳等可以提高高密度脂蛋白水平,建议每周进行150分钟中等强度运动。
体重超标特别是腹型肥胖者常伴有胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。减重5-10%即可显著改善血脂异常,建议通过饮食控制和运动相结合的方式科学减重。
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能引起继发性高血脂。2型糖尿病患者常伴有甘油三酯升高,需要使用非诺贝特胶囊等药物。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片改善代谢。
高血脂患者应建立健康生活方式,限制每日脂肪摄入量不超过总热量的30%,减少反式脂肪酸摄入。每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息。定期检测血脂指标,40岁以上人群建议每年检查一次。已确诊高血脂者应在医生指导下规范用药,不可擅自调整剂量。