张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。高血脂可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、蔬菜水果等。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免高糖、高盐饮食,控制总热量摄入,保持合理范围。
每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30分钟以上。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。长期坚持运动可改善血脂代谢。
可在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯。烟酸类药物如烟酸缓释片可调节多种血脂指标。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。不可自行调整药物剂量。
中医认为高血脂与痰湿、血瘀有关,可使用山楂、决明子、荷叶等具有降脂作用的中药材。针灸疗法可选择足三里、丰隆等穴位调节血脂代谢。中药调理需在专业中医师指导下进行,避免自行用药。结合饮食运动效果更佳。
对于严重高血脂且药物控制不佳的患者,可考虑血浆置换术直接清除血液中的脂质。极少数家族性高胆固醇血症患者可能需要肝脏移植手术。手术治疗风险较高,需严格评估适应症。术后仍需长期药物控制和生活方式管理。
高血脂患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血脂指标,根据医生建议调整治疗方案。合并高血压、糖尿病等慢性病时需综合管理。出现胸闷、头晕等症状应及时就医。长期控制血脂可有效预防动脉粥样硬化等并发症。