张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等药物。高血脂可能与遗传、饮食不当、缺乏运动等因素有关,通常表现为头晕、胸闷等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药物通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白胆固醇水平。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。对本品过敏者及活动性肝病患者禁用。
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,主要用于治疗原发性高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。其降脂效果显著,能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。可能出现头痛、胃肠道不适等副作用。严重肾功能不全患者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,适用于高三酰甘油血症及混合型高脂血症。该药通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢。常见不良反应包括消化不良和皮疹。用药期间需监测肝功能,胆石症患者及严重肝肾功能不全者慎用。
依折麦布片是胆固醇吸收抑制剂,用于原发性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症。通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白减少胆固醇吸收。可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。与他汀类药物联用时可增强降脂效果,但需注意监测肝功能。
普罗布考片是抗氧化型降脂药,适用于高胆固醇血症尤其是黄色瘤患者。通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化修饰发挥降脂作用。常见副作用包括腹泻和心电图QT间期延长。心律失常患者及孕妇禁用,用药期间需定期复查心电图。
高血脂患者除规范用药外,需坚持低脂低胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保持规律作息,定期复查血脂指标。合并高血压或糖尿病时需同时控制相关指标,避免擅自调整药物剂量。