患高血脂怎么治疗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。高血脂通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物、豆类等。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等。控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量不超过300毫克。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动。长期坚持运动可改善血脂代谢,降低心血管疾病风险。

3、控制体重

超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重,目标是将体重指数控制在18.5-23.9之间。减重有助于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。保持健康体重可显著改善血脂异常。

4、药物治疗

对于生活方式干预效果不佳或心血管疾病高风险患者,需在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物,可降低低密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类药物主要用于降低甘油三酯。依折麦布片可抑制胆固醇吸收。

5、定期监测

高血脂患者应定期检测血脂水平,评估治疗效果。初次治疗者每4-8周复查一次血脂,达标后可每3-6个月复查一次。同时监测肝功能、肌酸激酶等指标,及时发现药物不良反应。定期随访有助于调整治疗方案,预防并发症发生。

高血脂患者应戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。保持规律作息,保证充足睡眠。控制血压和血糖,预防动脉粥样硬化。定期进行心血管健康评估,必要时进行颈动脉超声、冠状动脉CT等检查。遵医嘱用药,不擅自调整药物剂量。长期坚持健康生活方式是控制高血脂的关键。