张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者可以适量吃燕麦、深海鱼、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等食物,有助于调节血脂水平。高血脂可能与遗传、饮食不当、缺乏运动等因素有关,建议患者在医生指导下调整饮食结构,必要时配合药物治疗。
燕麦富含可溶性膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,能够吸附肠道内的胆固醇并促进其排出体外。长期适量食用燕麦有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,改善血脂异常。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,可搭配低脂牛奶或新鲜水果作为早餐。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸,能够减少甘油三酯合成并抑制炎症反应。每周食用2-3次深海鱼,每次100-150克,有助于调节血脂代谢。烹饪时建议采用清蒸或烤制方式,避免油炸破坏营养成分。
豆腐、豆浆等大豆制品含有大豆异黄酮和植物固醇,能竞争性抑制胆固醇吸收。豆制品中的优质蛋白可替代部分动物蛋白摄入,减少饱和脂肪酸摄取。每日摄入30-50克大豆或其制品,对改善高脂血症有积极作用。
核桃、杏仁等坚果富含单不饱和脂肪酸和植物甾醇,适量食用有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。建议选择原味坚果,每日摄入量控制在15-20克,避免盐焗或糖渍加工产品。坚果热量较高,需计入每日总热量摄入。
菠菜、油菜等深色绿叶蔬菜含有丰富的膳食纤维和抗氧化物质,能够促进胆汁酸排泄,间接降低胆固醇。建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。烹饪时注意少油快炒,最大限度保留营养成分。
阿托伐他汀钙片是常用的他汀类降脂药,通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,适用于原发性高胆固醇血症患者。该药可能引起肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶水平。
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,主要通过激活PPAR-α受体增强脂蛋白脂肪酶活性,特别适合以甘油三酯升高为主的高脂血症。服药期间可能出现胃肠道不适,建议餐后服用。
依折麦布片通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用治疗顽固性高胆固醇血症。该药不良反应较少,但肾功能不全者需调整剂量。
普罗布考片具有抗氧化和调脂双重作用,能促进胆固醇逆向转运,适用于家族性高胆固醇血症患者。长期服用可能延长QT间期,心脏病患者使用需谨慎。
多廿烷醇片是从甘蔗蜡中提取的天然降脂药,通过抑制胆固醇合成和促进排泄调节血脂。该药安全性较高,适合轻度高脂血症患者或作为辅助用药。
高血脂患者除注意饮食调节外,还应保持规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血脂指标,根据医生建议调整治疗方案。避免食用动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物,烹饪选用植物油并控制用量。建立健康生活方式是长期管理高血脂的基础。