张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
手掌青筋明显可能与静脉回流受阻、皮肤较薄、血管扩张等因素有关,通常表现为手背或掌侧静脉凸起。主要影响因素有遗传性静脉显露、长期体力劳动、静脉压增高、局部炎症反应、血管病变等。若伴随疼痛或肿胀,需警惕深静脉血栓等疾病。
部分人群因先天性皮肤较薄或静脉位置表浅,导致青筋明显可见。这种情况属于生理性表现,无须特殊治疗。日常可避免过度摩擦或压迫手部,寒冷季节注意保暖以减少血管收缩带来的不适感。
频繁手部用力会使静脉血流量增加,血管代偿性扩张。常见于搬运工人、健身爱好者等群体。建议劳动时佩戴防护手套,工作间隙做握拳-伸展动作促进血液循环,必要时可进行手部放松按摩。
右心功能不全、肝硬化等疾病会导致静脉回流受阻,表现为手部静脉怒张。可能伴随下肢水肿、腹胀等症状。需通过心脏彩超、肝功能检查明确病因,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善循环。
血栓性浅静脉炎或外伤后可能引发静脉周围炎症,出现发红、压痛伴青筋凸起。可局部冷敷缓解症状,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、地奥司明片等抗炎消肿药物,严重者需进行静脉剥脱术。
静脉曲张或血管畸形可能导致局部异常膨出,触摸可有囊状感。超声检查可鉴别静脉瓣膜功能,治疗包括穿戴医用弹力袜、注射聚桂醇注射液硬化治疗,必要时行大隐静脉高位结扎术。
日常应避免长时间手臂下垂姿势,睡眠时可垫高手臂促进静脉回流。适度进行握力球锻炼增强血管弹性,但需控制强度以防加重静脉压力。若青筋突然增多伴皮肤温度升高、搏动感,应立即排查血管栓塞。饮食注意补充维生素C和维生素E,限制高盐食物摄入以减轻水钠潴留对血管健康的影响。