姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、宫腔操作史、内分泌紊乱以及遗传因素有关。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见症状包括异常子宫出血、月经量增多或不规则出血等。
长期雌激素刺激可能导致子宫内膜增生并形成息肉。肥胖、多囊卵巢综合征等疾病可能引起雌激素水平异常升高。治疗需针对原发病,如多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或采用宫腔镜下息肉切除术。
慢性子宫内膜炎可能通过炎症因子刺激内膜细胞异常增殖。患者常伴有下腹隐痛、白带增多等症状。治疗需使用抗生素如甲硝唑片联合左氧氟沙星片控制感染,严重时需行宫腔镜电切术。
多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜基底层,导致修复过程中形成息肉。此类患者可能出现术后持续阴道流血。预防需减少不必要的宫腔操作,已形成息肉者可选择宫腔镜下息肉摘除术。
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病可能干扰子宫内膜正常周期性变化。这类患者往往合并月经周期紊乱。治疗需先控制基础疾病,如甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片,息肉较大时需手术干预。
部分患者存在家族聚集现象,可能与基因突变导致的细胞增殖调控异常有关。这类息肉易复发,建议术后定期复查超声。可遵医嘱使用地屈孕酮片调节内膜,必要时重复宫腔镜手术。
预防子宫内膜息肉复发需保持规律作息,避免高脂饮食,控制体重在正常范围。建议每年进行妇科超声检查,出现异常出血及时就诊。术后患者应按医嘱定期复查,避免使用含雌激素的保健品。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者需积极治疗原发病,维持内分泌稳定。