周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩长水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒及发热等症状。
每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾轻拍吸干水分,防止摩擦导致水疱破裂。清洁有助于减少细菌感染风险,促进皮疹愈合。家长需注意观察皮肤是否有红肿化脓等继发感染迹象。
剪短患儿指甲并保持光滑,必要时可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹,或口服氯雷他定糖浆缓解症状。抓破水疱可能遗留疤痕或引发继发感染,家长需密切监督患儿行为。
发病初期可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片或伐昔洛韦干混悬剂等抗病毒药物,能缩短病程并减轻症状。这类药物对免疫功能低下患儿尤为重要,但需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量。
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间保证充足水分摄入,穿着轻薄透气的棉质衣物。家长需每4小时监测体温并记录变化。
从出疹前1-2天至所有水疱结痂期间均需居家隔离,避免接触孕妇、新生儿等高风险人群。患儿用品需单独清洗消毒,房间每日通风2-3次。托幼机构或学校需按规定报告疫情,接触者必要时可接种水痘疫苗紧急预防。
水痘患儿应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食以清淡易消化的粥类、蒸蛋、蔬菜泥为主,避免辛辣刺激性食物。恢复期可适量增加牛奶、鱼肉等优质蛋白帮助修复皮肤。患病期间避免剧烈运动,结痂完全脱落前不宜返校或参加集体活动。若出现高热不退、嗜睡、呼吸急促或皮肤严重感染等情况,家长需立即带患儿就医。