李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
种植牙可能出现牙龈感染、种植体松动、神经损伤、上颌窦穿孔、骨结合失败等危害。种植牙手术属于有创操作,需严格评估适应症及术前检查。
牙龈感染是种植牙术后常见并发症,多因口腔卫生不良或术中消毒不彻底导致。表现为种植体周围红肿、疼痛或溢脓,可能伴随牙龈出血。轻度感染可通过加强口腔清洁和使用氯己定含漱液控制,严重者需拆除种植体并配合抗生素治疗。神经损伤多见于下颌后牙区种植,因钻头过度深入损伤下牙槽神经,导致同侧下唇及牙龈麻木。多数患者3-6个月可自行恢复,严重者需神经营养药物干预。上颌窦穿孔发生在上颌磨牙区骨量不足时,可能引发鼻窦炎症状如鼻腔渗液、头痛等,需通过上颌窦提升术修补。
种植体松动多因初期稳定性不足或过早负重,表现为种植体异常晃动或咬合疼痛。需立即停止使用并拍摄CBCT评估骨结合情况,必要时取出重新种植。骨结合失败与全身因素如糖尿病、骨质疏松相关,也可能因手术创伤过大或术后护理不当造成。需通过骨增量手术改善条件后二次种植。部分患者会出现种植体周围炎,表现为进行性骨吸收,需定期进行专业维护。
建议术前完善血糖检测、锥形束CT等检查,选择经验丰富的种植医师操作。术后保持口腔清洁,使用软毛牙刷及牙线清洁种植体周围,避免吸烟及过硬食物。定期复查拍摄X线片监测骨结合状况,出现持续疼痛、肿胀或种植体松动及时就诊。控制全身性疾病如糖尿病可显著降低并发症风险,骨质疏松患者需提前进行骨密度评估。种植牙维护期建议每3-6个月进行专业洁治,必要时使用激光辅助治疗种植体周围炎。