甲亢和糖尿病有关系吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

甲亢与糖尿病存在一定关联,两者可能相互影响或共同出现。甲亢可能导致糖代谢紊乱,而糖尿病患者也可能因代谢异常诱发甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢率,导致肠道对葡萄糖的吸收增加、肝糖原分解加速,同时胰岛素抵抗增强。这些因素共同作用可能引发血糖升高,部分患者可能出现糖耐量异常甚至继发性糖尿病。甲亢患者中约有一半会出现餐后血糖升高,少数可能发展为临床糖尿病。

糖尿病患者长期处于高血糖状态,可能通过自身免疫机制影响甲状腺功能。1型糖尿病患者常合并其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎或格雷夫斯病,后者可导致甲亢。2型糖尿病患者因代谢综合征的影响,甲状腺激素水平可能出现异常波动。糖尿病微血管病变若累及甲状腺,也可能干扰其正常功能。

建议同时患有甲亢和糖尿病的患者定期监测甲状腺功能与血糖水平,内分泌科医生会根据检查结果调整治疗方案。日常需注意低碘低糖饮食,避免摄入含糖量高的水果如荔枝、龙眼等,可选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。保持规律作息与适度运动有助于改善代谢状态,但需避免剧烈运动加重心悸症状。