黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大人黄疸高可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、光疗、手术等方式改善。黄疸可能与肝胆疾病、溶血性贫血、药物反应等因素有关,通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。
减少高脂肪食物摄入有助于减轻肝脏负担,如油炸食品、肥肉等。适量增加富含维生素C的蔬菜水果如柑橘、西蓝花,可促进胆红素代谢。避免饮酒及辛辣刺激性食物,防止加重肝功能损伤。
每日饮用2000-3000毫升温水能加速胆红素排泄,稀释胆汁浓度。可适当饮用菊花茶、蒲公英茶等具有利胆作用的饮品,但需避免过量摄入咖啡因。脱水会加重黄疸程度,需保持尿液呈淡黄色。
肝细胞性黄疸可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等护肝利胆药物。胆汁淤积者可选用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁排泄。溶血性黄疸需根据病因使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如醋酸泼尼松片。
新生儿黄疸可采用蓝光照射治疗,成人严重黄疸也可尝试窄谱UVB光疗。光疗通过转化胆红素结构促进其排出,需在专业医疗机构进行,治疗期间注意保护眼睛和皮肤,避免紫外线损伤。
胆总管结石引起的梗阻性黄疸需行ERCP取石或胆管支架置入术。胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤需根据分期选择根治性切除或姑息性引流手术。肝硬化终末期患者可能需考虑肝移植治疗。
黄疸患者应保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。定期监测皮肤黄染程度及尿液颜色变化,出现腹痛、发热等症状需立即就医。恢复期可进行散步、太极等低强度运动,促进新陈代谢但避免剧烈运动。注意观察粪便颜色,陶土样便提示胆道梗阻可能。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行停药或更改方案。