糖尿病尿常规能查出来吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病通常不能仅通过尿常规检查确诊,但尿常规可辅助发现异常指标。糖尿病诊断需结合空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验等检查综合判断。

尿常规检查中,尿糖阳性可能提示血糖水平超过肾糖阈,但尿糖受饮水、饮食、肾功能等多种因素影响。部分糖尿病患者早期肾糖阈正常时,尿糖可能呈阴性。尿酮体阳性常见于1型糖尿病急性并发症或2型糖尿病严重高血糖状态,但酮体也可能由饥饿、剧烈运动等非糖尿病因素引起。

尿微量白蛋白检测有助于发现糖尿病肾病早期损害,但需排除泌尿系统感染等其他原因。部分特殊类型糖尿病如肾性糖尿,可表现为尿糖阳性而血糖正常。妊娠期妇女可能出现生理性尿糖,不能单独作为妊娠糖尿病诊断依据。

建议糖尿病患者定期进行尿常规、尿微量白蛋白及肾功能检查,监测糖尿病肾病进展。发现尿糖或尿酮体异常时,应及时就医完善血糖相关检查。日常需保持合理饮水量,避免尿液过度浓缩或稀释影响检测结果。控制血糖、血压、血脂等代谢指标是预防糖尿病泌尿系统并发症的关键措施。