周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、及时就医等方式处理。小孩发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可适当减少衣物,保持室内通风,但需避免直接吹风。体温超过38.5摄氏度时,可配合退热贴辅助降温。家长需密切监测体温变化,每1-2小时测量一次。
选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蔬菜泥等。避免油腻、辛辣或高糖食物,减轻胃肠负担。少量多餐,每次进食量不宜过多。可适当增加富含维生素C的水果,如苹果、梨等。若出现呕吐症状,应暂时禁食2-4小时后再尝试喂食。
发烧会导致体内水分流失加快,家长需督促小孩少量多次饮用温水。可适当补充口服补液盐,维持电解质平衡。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养的婴儿应增加喂奶次数。避免饮用含糖饮料或果汁,以免加重胃肠不适。
体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。严格遵医嘱控制用药间隔,避免过量使用。不同退热药物不可混合使用,用药后30-60分钟需复测体温。用药期间若出现皮疹、呕吐等不良反应应立即停药并就医。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就医。持续高热超过3天或体温超过40摄氏度需紧急处理。伴随抽搐、意识模糊、皮疹、呼吸困难等症状时不可延误治疗。血常规、C反应蛋白等检查可帮助明确感染类型。细菌感染可能需要使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
小孩发烧期间家长需保持环境安静,避免剧烈活动。恢复期应保证充足睡眠,逐渐增加活动量。注意观察是否有咳嗽、腹泻等伴随症状。退热后24-48小时内可能仍有食欲不振,无须强迫进食。日常需加强营养均衡,适当进行户外活动增强体质。疫苗接种可预防部分感染性疾病,家长应按时带小孩完成免疫程序。如反复出现不明原因发热,建议完善免疫功能相关检查。