什么原因会导致尿失禁呢

尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统疾病、泌尿系统感染、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性产后或中老年人群尿失禁的常见原因，妊娠分娩可能导致盆底肌群损伤，绝经后雌激素减少会加重肌肉萎缩。患者表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可进行凯格尔运动增强肌力，严重者需使用子宫托或接受尿道中段悬吊术。药物如盐酸米多君片能改善尿道括约肌功能，但需医生评估后使用。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴尿频、尿线变细。可能与雄激素代谢异常有关。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或非那雄胺片缩小前列腺体积。症状严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤等神经系统病变会干扰膀胱控制中枢，引发急迫性或反射性尿失禁。患者多伴有肢体活动障碍。可使用酒石酸托特罗定片抑制膀胱过度活动，配合间歇导尿管理排尿。康复训练对神经功能恢复有帮助。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发暂时性尿失禁，常见尿痛、尿急症状。病原体多为大肠杆菌等细菌感染。左氧氟沙星片等抗生素可有效控制感染，同时需增加饮水量冲刷尿道。感染控制后尿失禁症状多自行缓解。

5、雌激素水平下降

女性绝经后尿道黏膜萎缩会降低控尿能力，与雌激素受体减少有关。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜血供，但长期激素治疗需评估乳腺癌风险。日常可摄入豆制品补充植物雌激素，避免摄入咖啡因等利尿物质。

建议保持每日饮水1500-2000毫升但睡前限水，避免提重物等增加腹压的动作。肥胖者需减重减轻盆底压力，便秘者应增加膳食纤维摄入。选择棉质透气内裤并定时排尿，记录排尿日记帮助医生判断类型。突发严重尿失禁或伴随血尿、发热需立即就诊。