肚子疼例假不来怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肚子疼例假不来可能与精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、精神压力过大

长期处于紧张焦虑状态可能抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。典型表现为月经推迟伴随下腹隐痛、失眠或情绪波动。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力,必要时可遵医嘱使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药辅助调节。

2、过度节食

每日热量摄入低于基础代谢需求的60%时,可能引发下丘脑性闭经。常见于体重指数低于18.5的女性,伴随乏力、畏寒等症状。需逐步增加优质蛋白和健康脂肪摄入,如每日补充鸡蛋1-2个、坚果20-30克,配合复合维生素B片改善营养状态。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗相关,表现为月经周期超过35天、痤疮及体毛增多。超声检查可见卵巢多囊样改变。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素敏感性,同时需控制精制碳水摄入量。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵泡耗竭可能导致继发性闭经,伴随潮热盗汗等更年期症状。血清抗苗勒管激素水平检测有助于诊断。需在医生指导下进行激素替代治疗,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊,并定期监测骨密度。

5、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作史可能引发子宫内膜损伤粘连,表现为闭经伴周期性下腹剧痛。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后放置宫内节育器预防再粘连,并配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

建议记录月经周期变化情况,避免过度运动或快速减重。若停经超过3个月或疼痛加剧,需及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常可饮用生姜红枣茶温经散寒,保持腰腹部保暖,睡眠时间不少于7小时。用药需严格遵循专科医师指导,禁止自行服用调经类药物。