是不是肠易激综合症该吃什么药

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肠易激综合征患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、马来酸曲美布汀片等药物。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

1、匹维溴铵片

匹维溴铵片是一种选择性胃肠钙离子拮抗剂,能缓解肠易激综合征引起的痉挛性腹痛和排便异常。该药通过抑制平滑肌过度收缩改善症状,适用于腹泻型或混合型肠易激综合征。用药期间可能出现轻微口干或头晕,需避免与酮康唑等药物联用。

2、复方谷氨酰胺肠溶胶囊

复方谷氨酰胺肠溶胶囊含有谷氨酰胺和中药成分,可修复受损肠黏膜屏障,减轻肠易激综合征伴随的肠道炎症反应。对于长期腹泻或进食后症状加重的患者效果较好,但需注意胶囊需整粒吞服,不可嚼碎。

3、双歧杆菌三联活菌胶囊

双歧杆菌三联活菌胶囊通过调节肠道微生态平衡,改善肠易激综合征患者的腹胀和排便紊乱。尤其适用于抗生素使用后或压力诱发的症状加重,需冷藏保存并与温水同服,避免与抗菌药物同时使用。

4、蒙脱石散

蒙脱石散对腹泻型肠易激综合征有吸附毒素和保护肠黏膜的作用,能快速缓解急性腹泻症状。该药需空腹服用,与其他药物间隔两小时,长期使用可能引起轻度便秘,需根据大便性状调整剂量。

5、马来酸曲美布汀片

马来酸曲美布汀片通过双向调节胃肠动力,改善肠易激综合征交替出现的腹泻与便秘。该药对内脏高敏感性有抑制作用,常见不良反应包括嗜睡和皮疹,肝功能异常者需慎用。

肠易激综合征患者需建立规律饮食,避免辛辣刺激及高脂食物,可适量补充可溶性膳食纤维如燕麦。每日记录饮食与症状变化,配合适度有氧运动如快走或游泳,有助于减轻肠道应激反应。症状持续加重或出现体重下降、血便等情况时需及时复诊调整治疗方案。