胆结石手术介绍,胆结石手术怎么做

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染等因素引起,可能伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。

1、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械完成的微创手术。手术过程中医生会向腹腔注入二氧化碳气体以扩大操作空间,随后使用电凝钩分离胆囊周围组织并结扎胆囊管和动脉,最后将胆囊从肝脏床剥离后经切口取出。该手术创伤小且恢复快,术后1-2天即可下床活动,适合无明显并发症的胆结石患者。术后可能出现肩部放射性疼痛、轻微腹胀等暂时性不适。

2、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术需在右上腹作5-10厘米切口直接暴露胆囊区域。手术中医生会逐层切开腹壁组织,分离胆囊与周围脏器的粘连后切除胆囊并检查胆总管通畅性。该方式适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或腹腔镜手术中转开腹的情况。术后需留置引流管2-3天观察胆汁渗漏情况,住院时间通常为5-7天。恢复期可能出现切口疼痛、消化功能紊乱等症状。

术后应保持清淡饮食,初期选择低脂流质食物如米汤、藕粉等,2周后逐步过渡到正常饮食。避免剧烈运动和提重物1个月,定期复查腹部超声观察胆管情况。若出现发热、持续腹痛或皮肤巩膜黄染需及时就医。平时注意规律进食、控制体重有助于预防胆结石复发。