一只眼睛正常一只近视怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

一只眼睛正常一只近视可通过佩戴框架眼镜、使用角膜接触镜、进行屈光手术、视觉训练、定期复查等方式干预。这种情况通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼部发育异常、外伤、病理性屈光参差等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

近视眼需通过凹透镜矫正视力,验配时需确保双眼镜片度数差异不超过耐受范围。对于屈光参差较大者,可选择渐进多焦点镜片或高折射率镜片减少像差。框架眼镜适合日常学习工作场景,但运动时需注意防滑落。

2、使用角膜接触镜

硬性透氧性角膜接触镜能更好矫正高度屈光参差,减少双眼物像大小差异。软性隐形眼镜适合轻度差异者,但需严格遵循每日佩戴时长限制。使用前需进行角膜地形图检查排除圆锥角膜等禁忌证。

3、屈光手术

激光角膜屈光手术适用于18岁以上且度数稳定者,可考虑全飞秒或半飞秒术式矫正近视。对于角膜薄者可选ICL晶体植入术。术前需全面评估角膜厚度、眼压及眼底状况,术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。

4、视觉训练

通过聚散球、反转拍等工具进行双眼视功能训练,改善融合功能和立体视。对于弱视倾向者需配合遮盖疗法,每天遮盖健眼2-4小时强迫使用近视眼。训练需在视光师指导下持续3-6个月。

5、定期复查

青少年每3-6个月需验光检查度数变化,成人每年至少复查1次。监测内容包括视力、眼轴长度、角膜曲率等。若发现近视进展过快,可考虑使用低浓度阿托品滴眼液控制发展。同时需排查青光眼、白内障等并发症。

日常需保持30厘米以上阅读距离,每用眼40分钟远眺5分钟。增加户外活动时间,每天保证2小时以上自然光暴露。饮食注意补充维生素A和叶黄素,适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。避免关灯玩手机等不良用眼行为,出现视物重影或眼疲劳加重时及时就诊。