李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增大伴有钙化斑可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增大通常由年龄增长、慢性炎症、激素失衡、排尿功能障碍、遗传等因素引起,钙化斑多与既往炎症或组织修复有关。
减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐和憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升。适度运动如快走或提肛训练有助于改善盆腔血液循环。钙化斑若无症状通常无须特殊处理,但需定期复查超声监测变化。
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。若存在感染需用左氧氟沙星片等抗生素。钙化斑合并疼痛时可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症。
经尿道微波热疗通过局部加温促进血液循环,适用于轻中度增生。体外冲击波可粉碎较小钙化灶,但需多次治疗。前列腺按摩能帮助排出淤积分泌物,需由专业医师操作避免损伤。
经尿道前列腺电切术切除增生组织同时清理明显钙化灶,恢复较快。绿激光汽化术出血少,适合高龄或凝血功能障碍患者。术后可能暂时出现尿频或血尿,通常2-4周缓解。
耻骨上前列腺摘除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,可彻底清除钙化斑。术后需留置导尿管3-5天,密切观察出血和感染迹象。长期随访需关注排尿功能及性功能恢复情况。
建议每6-12个月复查前列腺特异性抗原和超声,观察钙化斑是否增大或新增。饮食注意补充番茄红素和锌元素,限制酒精及咖啡因摄入。夜间排尿次数增多时可抬高下肢减少静脉回流,症状持续加重需及时就诊评估手术指征。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但需避免过度刺激。