胃溃疡需要手术吗

胃溃疡通常无须手术治疗，多数患者可通过药物治疗和生活调整控制病情。当出现严重并发症如穿孔、大出血或幽门梗阻时，可能需要手术干预。

胃溃疡的治疗以药物为主，常用方案包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，以及保护胃黏膜的铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。若合并幽门螺杆菌感染，需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。患者应避免辛辣刺激食物、戒烟限酒，规律进食并减少精神压力。多数患者经4-8周规范治疗可显著缓解症状，胃镜复查显示溃疡愈合。

需手术的情况包括溃疡穿孔导致急性腹膜炎，此时需紧急行穿孔修补术；反复出血经内镜止血无效时可能选择胃大部切除术；瘢痕性幽门梗阻影响进食则需解除梗阻的手术。术后需长期随访，注意贫血和营养吸收问题。高龄患者、合并心血管疾病者手术风险较高，需个体化评估。

胃溃疡患者日常应选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免空腹服用非甾体抗炎药，定期复查胃镜监测愈合情况。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或呕吐宿食等警报症状，须立即就医。术后患者需遵医嘱补充铁剂、维生素B12等营养素，预防贫血和消化不良。