女性什么情况下需要做膀胱镜

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

女性在出现血尿、反复尿路感染、膀胱占位性病变、排尿困难或尿失禁等症状时可能需要做膀胱镜检查。膀胱镜检查主要用于诊断膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病,也可用于治疗性操作如取石或切除小肿瘤。

血尿是膀胱镜检查的常见指征,尤其是无痛性肉眼血尿可能提示膀胱肿瘤。镜下血尿持续存在也需要通过膀胱镜明确病因。反复尿路感染经抗生素治疗效果不佳时,膀胱镜可帮助排查是否存在膀胱结石、尿道狭窄等结构异常。膀胱占位性病变如超声或CT发现膀胱内异常回声或肿块,需通过膀胱镜直接观察并取活检明确性质。

排尿困难或尿失禁患者可能因膀胱颈梗阻、尿道狭窄等病因需要膀胱镜评估。长期留置导尿管者出现膀胱刺激症状时也需膀胱镜检查排除结石或炎症。部分妇科手术前为排除膀胱侵犯可能需进行膀胱镜检查。膀胱镜还可用于治疗如取出小型膀胱结石、电灼小肿瘤、扩张尿道狭窄等操作。

建议有上述症状的女性及时到泌尿外科就诊,医生会根据临床表现决定是否需要膀胱镜检查。检查前需清洁会阴部,检查后应多饮水促进排尿,观察是否有血尿加重或发热等不适。膀胱镜检查属于微创操作,多数患者耐受良好,不必过度紧张。