胃溃疡是怎么引起的

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大、不良饮食习惯等原因引起。胃溃疡可通过药物治疗、调整饮食等方式缓解,建议及时就医明确病因。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜检查。治疗需遵医嘱使用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合杀菌。

2、长期服用非甾体抗炎药

阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。长期服用者可能出现黑便、呕血等消化道出血症状。治疗需在医生指导下停用损伤性药物,改用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的替代药物,并配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋可能导致胃酸过量分泌,腐蚀胃黏膜形成溃疡。典型表现为夜间空腹痛、反酸烧心。可通过24小时胃酸监测确诊。治疗需使用法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂和黏膜保护剂,严重者需手术切除胃泌素瘤。

4、精神压力过大

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,同时减少胃黏膜血流供应。这类患者常伴有失眠、心悸等植物神经紊乱症状。除规范用药外,需配合心理疏导、正念训练等缓解压力,必要时短期使用劳拉西泮片改善焦虑。

5、不良饮食习惯

长期进食过烫、辛辣、腌制食物或酗酒会直接损伤胃黏膜。患者多存在饮食不规律、暴饮暴食等情况。改善需建立定时定量进食习惯,选择小米粥、蒸蛋等温和食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,烹饪方式以蒸煮为主。

胃溃疡患者日常需保持规律作息,避免过度劳累。饮食应细嚼慢咽,每日可分5-6餐少量进食。戒烟限酒,冬季注意腹部保暖。若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降,须立即就医。愈后每1-2年应复查胃镜,幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。适当练习腹式呼吸、八段锦等舒缓运动有助于胃肠功能恢复。