阑尾炎的三个压痛点是哪里

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

阑尾炎的三个压痛点主要位于麦氏点、兰氏点和苏氏点。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,典型表现为转移性右下腹痛,可通过体格检查定位压痛点辅助诊断。

1、麦氏点

麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处,是临床最常用的阑尾炎压痛点。按压该点可诱发局部疼痛,可能伴随反跳痛和肌紧张。此处压痛与阑尾体部位置对应,当炎症累及壁层腹膜时会出现闭孔肌试验阳性。诊断时常需与右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病鉴别。

2、兰氏点

兰氏点定位在两侧髂前上棘连线的右三分之一处,对应阑尾尖端位置。该处压痛提示阑尾尖端炎症,可能伴随腰大肌试验阳性。妊娠期女性因阑尾位置上移,兰氏点压痛可能更明显。需注意与右侧附件炎、肠系膜淋巴结炎等引起的压痛区分。

3、苏氏点

苏氏点位于脐与耻骨联合连线的中点偏右处,反映盆腔位阑尾的炎症。此处深压痛可能提示阑尾穿孔风险,常伴随直肠指检触痛。肥胖患者或阑尾异位时,苏氏点压痛可能成为主要表现。需警惕与膀胱炎、前列腺炎等泌尿生殖系统疾病混淆。

出现上述压痛点时应限制剧烈活动,避免热敷腹部以免炎症扩散。建议暂时禁食并采取半卧位,减少胃肠压力。确诊需结合血常规、超声或CT检查,急性阑尾炎通常需手术切除。术后早期需遵医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免摄入辛辣刺激食物。日常注意预防肠道感染,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。