李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
同房后尿血可能与尿路感染、尿路损伤、泌尿系统结石、妇科疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
同房过程中细菌可能通过尿道进入膀胱,引发尿路感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛及血尿。感染可能涉及膀胱炎或尿道炎。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。同时需多喝水促进排尿,帮助冲刷尿道。
同房时动作过于剧烈可能导致尿道或膀胱黏膜轻微损伤,出现血尿。这种情况通常出血量较少,可能伴有排尿疼痛。建议暂时避免同房,保持会阴清洁,多饮水观察。若症状持续或加重,需就医排除其他病因。
患有肾结石、输尿管结石或膀胱结石的患者,同房时身体活动可能促使结石移动,划伤尿路黏膜导致出血。常伴有剧烈腰痛或腹痛。需通过超声检查确诊,治疗包括体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,药物可选用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。
女性若患有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,同房时可能刺激病灶导致出血,血液混入尿液中表现为血尿。需进行妇科检查,治疗可选用妇科千金片、金刚藤胶囊、保妇康栓等药物。同时建议伴侣同治,避免交叉感染。
膀胱肿瘤或肾肿瘤患者在早期可能仅表现为无痛性血尿,同房后更易被发现。需通过膀胱镜、CT等检查确诊。治疗方案取决于肿瘤性质与分期,可能包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等。早期发现预后较好,因此血尿症状不可忽视。
同房后出现血尿应避免过度紧张,但也不可掉以轻心。建议记录血尿发生频率、伴随症状等情况供医生参考。治疗期间应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于增强免疫力。注意个人卫生,同房前后及时清洁,选择棉质透气内裤。适当增加每日饮水量,保持规律作息,避免过度劳累。若血尿反复出现或伴有发热、消瘦等症状,须立即就医进一步检查。