怀孕四个月肚子疼怎么回事

怀孕四个月肚子疼可能与子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、卧床保胎、紧急就医等方式处理。

1、子宫增大

怀孕四个月时胎儿快速发育，子宫韧带受到牵拉可能引起隐痛或钝痛，通常表现为下腹两侧短暂刺痛，活动后加重。这种情况属于生理性疼痛，可通过左侧卧位休息、热敷缓解，避免突然改变体位。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、痉挛性腹痛，多位于肚脐周围，常伴有便秘或腹泻。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，每日饮用温水1.5-2升。症状严重时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、先兆流产

下腹正中持续性坠痛伴随阴道出血或褐色分泌物时，需警惕先兆流产。可能与黄体功能不足、剧烈运动有关，超声检查可见宫腔积液。医生可能建议肌注黄体酮注射液，口服地屈孕酮片，并绝对卧床休息1-2周。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎会引起下腹绞痛伴尿频尿急，疼痛多位于耻骨上方，可能出现发热。需进行尿常规检查，确诊后可服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片，治疗期间每日饮水不少于2升，避免憋尿。

5、胎盘早剥

突发剧烈腹痛伴子宫发硬、胎动减少需立即就医，这种情况可能与高血压、外伤有关。超声可见胎盘后血肿，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。轻度早剥可通过硫酸镁注射液抑制宫缩，输注人血白蛋白改善胎盘灌注。

怀孕期间出现腹痛应避免自行服用止痛药，记录疼痛部位、持续时间和伴随症状。保持每日30分钟温和散步，穿着宽松衣物减轻腹部压力。饮食选择易消化的燕麦粥、蒸苹果等，避免生冷辛辣食物。如疼痛加重或出现阴道流血、发热、排尿困难等症状，需立即前往产科急诊。