小孩一直咳嗽怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩一直咳嗽可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、使用药物、雾化治疗等方式缓解。小孩一直咳嗽通常由呼吸道感染、过敏、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、保持环境湿润

室内空气干燥可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。建议家长使用加湿器维持湿度在50%左右,避免冷空气或烟雾刺激。若因感冒引起咳嗽,可适当提高室温并让孩子多喝温水,有助于稀释痰液。夜间可将浴室充满蒸汽后让孩子吸入5分钟,缓解气道干燥。

2、调整饮食

避免给孩子食用生冷、甜腻或辛辣食物,这些可能刺激咽喉。适合选择温热的梨汤、白萝卜蜂蜜水等润肺饮品。若咳嗽伴随呕吐,需少量多次喂食米汤、粥类等流质食物。过敏体质儿童应排查牛奶、鸡蛋等易致敏食物,家长需记录饮食日志以识别诱因。

3、拍背排痰

对于痰多黏稠的情况,家长可让孩子侧卧,用空心掌由外向内、由下向上轻拍背部,每次5分钟,每日重复进行。婴幼儿可在喂奶前操作,避免吐奶。配合蒸汽吸入效果更佳,但需注意拍背力度,早产儿或肋骨骨折风险儿童须谨慎。

4、使用药物

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;过敏性或哮喘性咳嗽可用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片;干咳剧烈时短期服用右美沙芬口服溶液。家长需注意所有药物均须医生指导,禁止自行调整剂量,服用镇咳药期间需观察痰液排出情况。

5、雾化治疗

对于支气管痉挛或严重炎症,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。家长需帮助幼儿正确佩戴面罩,治疗结束后清洁面部并漱口。家庭雾化器使用后要及时消毒,雾化频次和疗程严格遵循医嘱。

日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,气候变化时注意颈部保暖。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣音或咯血,或伴随发热、精神萎靡等症状,家长应立即带孩子就医。咳嗽期间保持充足休息,避免剧烈运动,定期开窗通风但防止直接吹风。记录咳嗽发作时间、频率及诱因有助于医生诊断。