早泄怎么治能治好吗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄可通过行为疗法、药物治疗、心理干预、局部麻醉剂、中医调理等方式治疗,通常由心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。

1、行为疗法

行为疗法主要通过训练控制射精能力改善早泄。常见方法包括停-动法和挤压法,伴侣共同参与有助于提高效果。停-动法指在性刺激过程中有射精冲动时暂停动作,待冲动消退后继续。挤压法则是在即将射精时挤压阴茎冠状沟部位以延缓射精。这类方法需要长期坚持,配合规律性生活可逐步建立条件反射。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片可延长射精潜伏期。局部麻醉剂如利多卡因凝胶能降低阴茎敏感度。使用药物需严格遵医嘱,注意可能出现头晕、恶心等不良反应。合并前列腺炎者可配合抗生素如左氧氟沙星片治疗原发病。

3、心理干预

焦虑、抑郁等心理因素导致的早泄需进行心理咨询或认知行为治疗。治疗重点在于消除性交压力、改善伴侣关系、纠正错误性观念。可通过性教育缓解对性表现的过度关注,建立良性性心理模式。建议伴侣共同参与治疗,避免责备加重心理负担。

4、局部麻醉剂

表面麻醉剂通过降低阴茎龟头敏感度延长射精时间。常用苯佐卡因乳膏需在性活动前20分钟涂抹,使用后需清洗避免伴侣黏膜接触。需注意可能影响勃起硬度,长期使用可能导致局部皮肤感觉减退。建议与行为疗法联合使用,逐步减少药物依赖。

5、中医调理

肾气不固型早泄可服用金锁固精丸,心脾两虚型适用归脾丸。针灸选取关元、肾俞等穴位调节生殖功能。食疗推荐山药、芡实等健脾固精食材。中医治疗需辨证施治,避免自行滥用壮阳药物。配合规律作息、节制手淫有助于巩固疗效。

早泄患者应保持适度运动如凯格尔运动增强盆底肌控制力,避免过度疲劳和酒精摄入。饮食注意补充锌元素和维生素E,减少辛辣刺激食物。建立规律性生活频率,性交前充分前戏缓解紧张情绪。治疗期间定期复诊评估效果,根据医生建议调整方案。多数早泄通过系统治疗可获得显著改善,需保持耐心避免急于求成。