什么是扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是指发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌为链球菌和葡萄球菌。扁桃体周围脓肿多继发于急性扁桃体炎，主要表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热、张口受限等症状。

扁桃体周围脓肿通常发生在急性扁桃体炎未得到有效控制时，炎症向扁桃体周围间隙扩散形成脓液积聚。患者会出现单侧咽痛明显加重，疼痛可放射至耳部，伴有吞咽时疼痛加剧。随着脓肿形成，可能出现张口困难、言语含糊、流涎等症状。部分患者会出现高热、寒战等全身症状。查体可见患侧软腭及悬雍垂充血水肿，扁桃体被推向内侧，局部隆起并有波动感。

扁桃体周围脓肿需要与急性扁桃体炎、咽旁脓肿等疾病相鉴别。诊断主要依靠临床表现，必要时可进行穿刺抽吸或影像学检查。治疗以抗生素使用和脓肿引流为主，常用抗生素包括青霉素类、头孢类等。对于反复发作或合并严重并发症的患者，可能需要考虑扁桃体切除术。在脓肿形成初期，可通过静脉抗生素治疗控制感染；当脓肿成熟后，需行切开引流术排出脓液。

预防扁桃体周围脓肿的关键是及时治疗急性扁桃体炎，避免炎症扩散。平时应注意口腔卫生，增强体质，避免过度疲劳。出现咽痛、发热等症状时应尽早就医，在医生指导下规范使用抗生素。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保持充足休息，多饮水有助于病情恢复。对于反复发作的患者，建议在感染控制后咨询耳鼻喉科医生是否需要进行扁桃体切除手术。