一般怀孕多久可以做药流

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

一般怀孕49天内可以做药流。药流适用于早期妊娠终止,需在医生指导下使用米非司酮片和米索前列醇片等药物,并严格遵循医学评估和监测流程。

药流的时间窗口主要与胚胎发育阶段相关。妊娠35-49天时,孕囊直径通常不超过25毫米,子宫蜕膜组织尚未完全增厚,此时药物可有效阻断孕激素作用并诱发宫缩排出妊娠物。过早进行药流可能因孕囊过小导致药物敏感性不足,超过49天则可能因胚胎过大增加不全流产风险。药流前需通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕、葡萄胎等禁忌证。服药过程分为两个阶段,先口服米非司酮片拮抗孕酮,48小时后服用米索前列醇片促进子宫收缩,多数患者在用药后6小时内完成妊娠物排出。术后需复查超声确认宫腔无残留,观察阴道出血量和腹痛情况,必要时行清宫术。

药流后应卧床休息1-3天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收,预防流产后贫血。出现发热超过38度、持续剧烈腹痛或出血量多于月经量时需立即就医。流产后卵巢功能通常4-6周恢复,此期间需采取可靠避孕措施,建议至少间隔3个月再计划妊娠。