张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
扁桃体红肿口腔溃疡可通过调整饮食、保持口腔卫生、局部用药、口服药物、物理治疗等方式缓解。扁桃体红肿口腔溃疡通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、维生素缺乏、局部刺激等原因引起。
饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等。可适量食用富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃,有助于促进黏膜修复。避免过硬、过烫食物,选择温凉的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋,减少对溃疡面的摩擦刺激。
每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3-4次,每次含漱30秒。刷牙时选用软毛牙刷,避免触碰溃疡部位。餐后及时清洁口腔,防止食物残渣滞留加重感染。儿童需家长监督完成口腔护理,可使用儿童专用含漱液。
溃疡面可喷涂西瓜霜喷剂或涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。扁桃体红肿处可用复方硼砂溶液含漱,或含服西地碘含片消炎杀菌。疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶暂时缓解症状。使用前需清洁患处,药物应覆盖整个溃疡面。
病毒感染可遵医嘱服用利巴韦林颗粒或阿昔洛韦片。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂。免疫力低下者可短期服用匹多莫德口服液。维生素缺乏需补充复合维生素B片和维生素C泡腾片。药物使用须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。
顽固性溃疡可采用低能量激光照射治疗,每周2-3次。扁桃体化脓时可考虑超声雾化吸入治疗,常用药物为吸入用布地奈德混悬液。发热患者可配合温水擦浴物理降温。治疗期间避免大声说话,减少扁桃体摩擦。
日常需保证每日饮水量1500-2000毫升,保持室内空气湿润。规律作息避免熬夜,适当进行散步、瑜伽等低强度运动增强体质。若症状持续超过1周无改善,或出现高热、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等情况,应及时到耳鼻喉科就诊。儿童患者家长应密切观察进食量和精神状态,防止脱水发生。