赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
孕期合并甲亢需严格控制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物,优先选择优质蛋白和富含维生素的清淡饮食。
甲亢孕妇应限制每日碘摄入量在150微克以下,禁用加碘盐、海鱼、贝类等海产品。可选用无碘盐烹饪,主食以大米、小麦为主,避免食用含碘添加剂食品。甲状腺激素合成过量时会加重心悸、手抖等症状,低碘饮食有助于控制病情进展。
建议每日摄入鸡蛋、脱脂牛奶、瘦肉等优质蛋白60-80克。蛋白质能帮助修复甲状腺功能亢进导致的肌肉分解,但需避免羊肉、虾等高胆固醇食物。合并妊娠糖尿病者应选择鱼类、豆制品等低脂蛋白来源。
需重点补充维生素B族和维生素D,每日摄入西蓝花、猕猴桃等新鲜蔬菜水果300-500克。维生素B1缺乏可能加重甲亢性心脏病,维生素D缺乏会影响胎儿骨骼发育。烹饪时避免长时间高温破坏营养素。
适当增加钙、镁、锌的摄入,每日饮用300毫升低脂牛奶,食用坚果20-30克。甲亢会导致钙磷代谢紊乱,可能引发妊娠期骨质疏松。同时要限制菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜,以免影响矿物质吸收。
建议将三餐改为5-6次少量进食,选择燕麦粥、全麦面包等低升糖指数食物。甲亢孕妇基础代谢率增高易产生饥饿感,少食多餐能稳定血糖,减轻胃肠负担。餐后1小时内避免平卧以防反流。
甲亢孕妇除饮食调整外,需每周监测体重变化,定期复查甲状腺功能。避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品,烹饪方式以蒸煮为主。出现明显心慌、多汗等症状时及时就医,所有饮食调整应在内分泌科医生和营养师指导下进行,不可自行服用含碘保健品或中药。