袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲亢患者需注意规律用药、饮食调整、情绪管理和定期复查。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由甲状腺激素分泌过多引起,典型症状包括心悸、多汗、体重下降等。
甲亢患者需严格遵医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。不可自行增减药量或停药,以免导致病情反复或出现甲状腺危象。服药期间需监测血常规和肝功能,部分药物可能引起白细胞减少或肝损伤。若出现发热、咽痛、皮肤黄染等症状应及时就医。
甲亢患者应限制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量和优质蛋白,可适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,减少胃肠负担。合并骨质疏松者需补充钙和维生素D,如碳酸钙D3片。
甲状腺激素水平升高易导致焦虑、易怒等情绪波动。患者可通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,保证每日7-8小时睡眠。家属应给予情感支持,避免激烈争吵等情绪刺激。严重焦虑者可咨询心理医生。
治疗初期每4-6周需复查甲状腺功能,稳定后可延长至3-6个月。重点监测FT3、FT4、TSH等指标,根据结果调整用药方案。同时需定期检查心电图、骨密度等,评估并发症情况。出现心慌加重、持续发热等异常需及时就诊。
长期未控制的甲亢可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松等。日常需监测心率,避免剧烈运动诱发心律失常。外出时做好防晒,预防甲状腺相关性眼病加重。合并突眼症状者需使用人工泪液防止角膜损伤。
甲亢患者应建立规律作息,避免过度劳累。运动选择散步、瑜伽等低强度项目,每周3-5次,每次不超过30分钟。注意手部震颤等细微症状变化,记录每日体重和心率。外出就餐时主动要求低盐低碘饮食,随身携带疾病说明卡以备应急。治疗期间避免接种活疫苗,育龄女性需做好避孕措施直至甲状腺功能稳定。