肺炎患儿咳嗽不止怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

肺炎患儿咳嗽不止可通过保持呼吸道湿润、调整体位、遵医嘱雾化治疗、口服止咳化痰药物、必要时吸氧等方式缓解。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、吸入异物等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或让患儿吸入温热蒸汽帮助稀释痰液。避免干燥空气刺激气道加重咳嗽,可定时用生理盐水滴鼻清洁鼻腔。家长需观察患儿有无呼吸困难等表现。

2、调整体位

半卧位或侧卧能减轻膈肌对肺部的压迫,促进痰液引流。婴幼儿可由家长竖抱拍背,空心掌自下而上轻叩背部帮助排痰。夜间垫高枕头30度可减少平卧时呛咳。

3、雾化治疗

遵医嘱使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,可减轻气道炎症和痉挛。严重喘息患儿可能需要异丙托溴铵雾化溶液。家长需确保面罩贴合面部,每次雾化后清洁口腔。

4、口服药物

细菌性肺炎可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液促进排痰。过敏因素导致的咳嗽需配合氯雷他定糖浆。禁止自行使用中枢性镇咳药。

5、吸氧支持

当血氧饱和度低于92%或出现口唇发绀时,需在医疗监护下进行低流量吸氧。早产儿或重症患儿可能需无创呼吸机辅助通气。家长应记录患儿呼吸频率变化并及时反馈医生。

肺炎恢复期应保持清淡饮食,选择百合粥、雪梨炖川贝等润肺食物,避免辛辣刺激。每日保证充足水分摄入,少量多次饮用温水。保持居室通风但避免直接吹风,根据气温及时增减衣物。咳嗽持续超过2周或出现发热反复、精神萎靡时需立即复诊,警惕塑型性支气管炎等并发症。家长需按疗程完成药物治疗,避免擅自停药导致病情迁延。