神经根水肿怎么办

神经根水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。神经根水肿通常由椎间盘突出、脊柱退行性变、外伤、感染、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。严重者可短期静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。用药期间需监测电解质平衡及胃肠道反应，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进水肿吸收，后期配合牵引治疗扩大椎间隙。疼痛缓解后通过超声波治疗松解粘连，中频电刺激改善神经传导功能。治疗需由康复医师评估后制定个性化方案。

4、神经阻滞治疗

对于顽固性疼痛可在影像引导下行选择性神经根阻滞，常用复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液混合注射。该治疗能精准阻断疼痛信号传导，但需严格控制注射频次，避免激素相关并发症。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎间盘切除术或椎管减压术。微创椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，术后配合支具保护3个月。开放手术适用于多节段严重狭窄病例，需重建脊柱稳定性。

日常应避免搬运重物及突然转腰动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋屈膝体位。饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，控制体重减轻脊柱负荷。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，但禁止羽毛球、高尔夫等旋转性运动。若出现下肢麻木加重或肌肉萎缩需立即复诊。