肝功正常会有肝癌吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

肝功能正常也可能存在肝癌。肝癌早期通常不会引起肝功能明显异常,部分患者确诊时肝功能指标仍处于正常范围。

肝癌早期病灶较小时,肝脏代偿能力较强,常规肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标可能无明显升高。部分肝癌患者因肿瘤未侵犯主要胆管或肝实质,肝功能检查结果可长期保持正常。这类患者往往通过影像学检查或肿瘤标志物筛查发现异常,需结合超声、CT、甲胎蛋白等综合评估。

少数肝癌患者伴随慢性肝病基础,如乙肝肝硬化等,可能出现肝功能指标间歇性正常的情况。这类患者肝脏已形成纤维化结构,部分肝功能指标受肝硬化影响反而呈现假性正常化。对于高风险人群,即使肝功能正常也需定期进行肝癌筛查。

建议有乙肝、丙肝病毒感染史或肝硬化病史的人群,每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。普通人群出现持续右上腹隐痛、消瘦乏力等症状时,应及时就医排查。日常生活中需避免酗酒、霉变食物等肝癌危险因素,保持规律作息与均衡饮食。