钡餐造影能查出什么

钡餐造影主要用于检查食管、胃、十二指肠等消化道的结构和功能异常。常见可查出的问题主要有食管狭窄、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃食管反流等。

1、食管狭窄

钡餐造影能清晰显示食管管腔的狭窄程度和范围。食管狭窄可能由食管炎、食管癌或外部压迫导致，患者常出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。检查时钡剂通过受阻或呈线状通过，可帮助判断狭窄性质。确诊后需根据病因采取内镜下扩张、支架置入或手术治疗。

2、胃溃疡

钡餐造影可发现胃壁的龛影，表现为钡剂充盈缺损。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，典型症状包括餐后上腹痛、反酸等。检查可见圆形或椭圆形钡斑，周围黏膜皱襞呈放射状集中。治疗需结合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如阿莫西林胶囊等。

3、十二指肠溃疡

钡剂通过十二指肠时可见球部变形或龛影，提示溃疡存在。十二指肠溃疡好发于球部，多表现为空腹疼痛、夜间痛，进食可缓解。钡餐检查能评估溃疡大小和并发症如穿孔风险。治疗需使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片联合黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊。

4、胃癌

钡餐造影能发现胃壁僵硬、充盈缺损等恶性征象。进展期胃癌可表现为不规则龛影、黏膜中断或"皮革胃"样改变。早期胃癌可能仅显示微小黏膜异常，需结合胃镜活检确诊。根据分期可选择手术切除、化疗如替吉奥胶囊等综合治疗。

5、胃食管反流

通过观察钡剂从胃向食管的反流情况评估功能异常。患者常有烧心、反酸症状，严重者可出现Barrett食管。检查时采取头低足高位可提高检出率，可见钡剂自贲门逆向流动。治疗包括生活方式调整、抑酸药物如泮托拉唑钠肠溶片等。

进行钡餐造影前需空腹8小时，检查后应多饮水促进钡剂排出。若出现便秘可适量增加膳食纤维摄入或使用缓泻剂。检查结果异常者需进一步做胃镜、CT等明确诊断，消化道肿瘤高危人群建议定期筛查。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，出现持续消化道症状应及时就医。